肱骨内上髁炎,又称“前臂屈肌总腱损伤”。是指前臂屈肌及旋前圆肌总腱附着点处的损伤,出现局部疼痛,前臂旋前、主动屈腕受限为主要表现的疼痛。俗称“矿工肘”、“学生肘”。
【临床表现】
肘部疼痛,小臂及肘部出现麻木无力,无名指和小指可出现间歇性麻木感。
【病因病机】
如投手榴弹、掷标枪运动时用力不当,长期伏案工作,遭受风寒湿邪,引起肱骨内上髁慢性劳损,肌腱附着点出血,形成小血肿或局部损伤性炎症,挤压尺神经皮支引起疼痛。
【诊断】
腕略背伸,屈腕时因屈肌腱被牵扯而疼痛。肱骨内上髁及尺侧屈腕肌,指浅屈肌部有明显压痛点。屈腕抗阻力试验阳性,抗阻力旋前试验阳性;旋臂伸腕试验阳性。
【辨证】
筋脉受损、经阻血瘀。
【治疗】
1.治则:通经养筋,活血化瘀。
2.基本操作及处方
a.使用砭锥点压曲泽、曲池、少海、小海穴位;
b.沿手少阴心经、手太阳小肠经施以刮法;
c.腕关节周围砭石珠串守法。
3.方义
曲泽、曲池、少海、小海为肘部穴位,阴阳四经之要穴;手少阳、手太阳经为疏通肘部气血的主要经脉,刮以活血化瘀,止痛缓筋。腕关节守法可长时间保持手六经的血脉畅通。
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